Когда происходит ранение, которое затрагивает плевральную полость, возникает ситуация, известная как пневмоторакс. Чтобы понять, почему воздух со свистом врывается внутрь и легкое спадает, нужно рассмотреть анатомию и физиологию плевральной полости и легких.
Легкие окружены плевральной полостью, которая представляет собой пространство между двумя плевральными листками: висцеральной плеврой, покрывающей легкое, и париетальной плеврой, выстилающей грудную полость. В нормальных условиях в плевральной полости поддерживается отрицательное давление (меньше атмосферного), что позволяет легким оставаться расправленными. Это давление возникает благодаря эластичным свойствам легких и грудной клетки, которые стремятся вернуться в свое естественное состояние: легкие — сжаться, а грудная клетка — расшириться.
Когда происходит травма, и воздух проникает в плевральную полость, это отрицательное давление нарушается. Атмосферный воздух, находящийся под более высоким давлением, врывается в плевральную полость, чтобы уравнять давление. В результате легкое не может противостоять этому внезапному увеличению давления, и его эластичная ткань спадает (коллапсирует).
Спадение легкого приводит к нескольким важным последствиям:
Нарушение дыхания: При коллапсе легкого его альвеолы теряют способность нормально расширяться и сокращаться, что препятствует эффективному газообмену. Человек начинает испытывать одышку и нехватку кислорода.
Боль и дискомфорт: Наличие воздуха в плевральной полости может вызвать острую боль и чувство стеснения в груди, особенно при попытке сделать глубокий вдох.
Риск для жизни: Если пневмоторакс значительный и не лечится, это может привести к серьезным осложнениям, таким как напряженный пневмоторакс, при котором давление в плевральной полости продолжает расти и может сместить средостение (структуры в центре грудной клетки, включая сердце и крупные сосуды), что угрожает жизни.
Лечение пневмоторакса обычно включает удаление воздуха из плевральной полости, чтобы восстановить отрицательное давление и позволить легкому расправиться. Это может быть достигнуто с помощью плевральной пункции, установки дренажной трубки или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.