При нарушении обеих почек человек погибает через несколько дней, даже если никакие внешние яды в организм не поступают. Это происходит из-за того, что почки играют критически важную роль в поддержании гомеостаза — стабильного состояния внутренней среды организма. Они выполняют несколько жизненно важных функций:
Выведение продуктов метаболизма: Почки фильтруют кровь, удаляя из нее отходы метаболизма, такие как мочевина, креатинин и мочевая кислота, которые образуются в результате обменных процессов в организме. В случае отказа почек эти токсичные вещества начинают накапливаться в крови, что приводит к интоксикации организма.
Регулирование водно-солевого баланса: Почки контролируют количество воды, электролитов (например, натрия, калия, кальция) и кислотно-щелочной баланс в организме. Нарушение этих процессов может привести к отекам, гиперкалиемии (повышенному уровню калия в крови), ацидозу (сниженному уровню pH крови) и другим серьезным осложнениям, которые могут повлиять на работу сердца, нервной системы и других органов.
Регулирование артериального давления: Почки участвуют в регуляции артериального давления через систему ренин-ангиотензин-альдостерон. При нарушении функции почек может возникнуть артериальная гипертензия, что дополнительно отягощает состояние пациента.
Эритропоэз: Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных клеток в костном мозге. При почечной недостаточности уровень эритропоэтина снижается, что приводит к анемии и ухудшению транспортировки кислорода тканями.
Обмен витамина D: Почки участвуют в активации витамина D, который необходим для регуляции обмена кальция и фосфора. Нарушение этой функции может привести к дефициту активного витамина D и, как следствие, к ослаблению костной ткани и другим нарушениям метаболизма кальция.
Таким образом, при полном отказе обеих почек (острой или хронической почечной недостаточности) организм быстро накапливает токсичные вещества, нарушаются водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы, возникают тяжелые метаболические и гемодинамические нарушения. Эти изменения приводят к полиорганной недостаточности — состоянию, когда несколько органов и систем организма начинают отказывать. Без своевременного медицинского вмешательства (например, диализа или трансплантации почки) такие нарушения несовместимы с жизнью, и человек погибает в течение нескольких дней.